Crisis adrenal
Cómo reconocer y tratar una emergencia potencialmente mortal
PresentaMartín Naya RosatoSobre este capítulo
La crisis adrenal es una emergencia potencialmente mortal que debemos saber reconocer y tratar sin demora.
Un paciente con hipotensión, hiponatremia, hipoglucemia y vómitos puede presentar un cuadro clínico de distintas causas, pero hay una posibilidad que no debemos pasar por alto: la crisis adrenal.
En esta píldora formativa, Martín Naya Rosato, residente de Medicina Interna en el Hospital de Santiago de Compostela, repasa las claves para sospecharla, orientar su evaluación en urgencias e iniciar el tratamiento de forma inmediata, sin esperar a la confirmación analítica.
Las tres preguntas clave
- 01¿Cuándo debemos sospechar una crisis adrenal?Reconocer las señales de alarma: hipotensión o shock, síntomas gastrointestinales, hiponatremia, hiperpotasemia, hipoglucemia y deterioro del estado general. Tener en cuenta los antecedentes de insuficiencia suprarrenal y el uso o la retirada de glucocorticoides.
- 02¿Qué pruebas debemos solicitar en urgencias?Revisar las pruebas analíticas iniciales, la posibilidad de determinar cortisol y ACTH, y la búsqueda activa del desencadenante, especialmente cuando existe sospecha de infección o retirada brusca de corticoides.
- 03¿Cómo debemos actuar ante una crisis adrenal?Conocer los principios del tratamiento urgente: administración inmediata de hidrocortisona, reposición de volumen, corrección de las alteraciones metabólicas y tratamiento del desencadenante. El mensaje central es que no debemos retrasar el tratamiento esperando la confirmación analítica.
«No hay que esperar al cortisol para tratar.» Martín Naya Rosato
Quién habla
Martín Naya Rosato
Médico residente de Medicina Interna
Martín Naya Rosato es médico residente de cuarto año de Medicina Interna en el Hospital Universitario de Santiago de Compostela. Ha colaborado previamente como profesor de Minisimulacros en la academia MIR Asturias y presenta especial interés en el ámbito de las enfermedades sistémicas, raras y autoinflamatorias.
- Centro
- Hospital Universitario de Santiago de Compostela
- Áreas de interés
- Enfermedades sistémicas, raras y autoinflamatorias